目的 系统检索并整合成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据。方法 由2名经过系统学习循证护理学的研究生检索国内外指南网、相关机构网站及数据库内有关成人重度烧伤患者肠内肠外营养的临床决策、推荐实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结等文献，检索时限为建库至2023年4月。由2名具有硕士学历且经过复旦大学循证培训的研究人员采用评价工具对文献进行方法学质量评价，并根据主题对证据进行提取与汇总。结果 纳入28篇文献，包括临床决策1篇、指南9篇、专家共识3篇、系统评价9篇、证据总结6篇，从营养风险筛查和评估、能量需求计算、营养支持时机与途径、营养素摄入、营养支持监测及效果评价6个方面总结了20条证据。结论 该研究总结的成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据较为全面、科学，建议临床应用时，根据证据的促进及阻碍因素等进行针对性的筛选，科学开展成人重度烧伤患者的营养支持。
混合方法研究范式在护理学研究领域的应用增加，丰富了护理研究方法学的多样性，但在应用中存在混合的逻辑性模糊、研究设计不严谨、结果整合薄弱等问题。该文主要分析了护理领域混合方法研究的设计类型、资料整合及常见问题，以促进该研究范式在护理领域中的规范应用和发展。
目的 系统检索、评价并总结国内外关于乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的最佳证据。 方法 系统检索国内外相关指南网站及专业协会网站、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science核心集、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防及管理的指南、专家共识、系统评价、Meta分析、最佳实践、推荐实践，检索时限为建库至2022年7月12日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。 结果 共纳入21篇文献，其中循证指南1篇、共识指南3篇、系统评价或Meta分析17篇，从骨关节症状的发病率、临床表现、症状评估、风险评估、预防措施、药物干预、非药物干预、管理策略8个方面总结出37条最佳证据，其中有17条1级证据。 结论 乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的最佳证据可以为临床医护人员制订相关症状管理方案和开展临床实践提供参考，但仍需结合临床情境和患者意愿选择适宜的证据应用于临床实践。
目的 系统检索、提取、汇总和分析癌因性疲乏患者瑜伽运动管理的最佳证据，为临床制订基于证据的癌因性疲乏患者瑜伽运动决策和干预提供循证依据。 方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、苏格兰学院间指南网、美国国家综合癌症网络、指南国际网络、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、CINAHL、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、美国癌症研究学会网站和美国肿瘤护理学会网站中关于癌因性疲乏患者瑜伽运动的所有证据，包括临床实践指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价等，检索时间为建库至2021年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价，根据主题进行证据提取、归纳和汇总。 结果 最终共纳入7篇文献，包括1篇指南和6篇系统评价。通过2名研究人员共同讨论，提取归纳癌因性疲乏患者瑜伽运动管理相关证据共22条，汇总9个主题，分别为运动认知、运动效果、瑜伽类型、运动评估、运动指导与监督、运动对象、制订原则、运动参数、评价工具。 结论 医疗保健人员应结合国内临床情境，根据不同癌症人群特点，开展癌症患者个性化瑜伽运动处方的最佳证据实践，以减轻癌症患者疲乏，改善生存质量。
目的 调查乳腺癌患者内分泌治疗相关症状的发生情况,并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样方法,应用一般情况调查表、乳腺癌内分泌治疗知识和态度问卷、乳腺癌患者生命质量测定-内分泌症状量表,于2019年11月—2020年4月在上海市2所三级甲等医院及1所抗癌康复俱乐部的患者随访平台对正在接受内分泌治疗的乳腺癌患者进行在线调查。结果 共回收有效问卷613份,患者内分泌症状量表评分总分为（18.99±11.43）分,其中容易烦躁或易怒、情绪波动、对性生活失去兴趣、潮热、关节痛、性交疼痛或不适是发生率和严重程度较高的症状。多元线性回归结果显示,年龄、自费、内分泌治疗药物种类、既往手术、既往化疗、内分泌治疗态度是症状发生的独立影响因素（P<0.05）,可解释总变异的19.1%。结论 乳腺癌患者内分泌治疗相关症状的发生率高,症状负担重,年龄小、自费、使用选择性雌激素受体调节剂、既往手术、既往化疗、内分泌治疗态度差的患者症状负担更重。
目的 调查HIV感染者随访期间症状的发生率和严重程度,构建HIV感染者症状网络,并分析网络中心化指标,探索症状网络中的核心症状。方法 2020年6月—10月选取昆明市某艾滋病定点诊疗机构感染科门诊的HIV感染者572例。采用艾滋病症状自评量表调查27个HIV相关症状的发生率和严重程度,并基于Spearman相关估计和Fruchterman-Reingold力引导布局探索症状网络的强度、紧密中心性和中介中心性。结果 获得有效问卷572份。HIV感染者最常见的症状是疲乏（44.41%）、睡眠障碍（37.76%）、健忘（37.41%）;最严重的症状是疲乏,其次是睡眠障碍、健忘;症状网络中,疲乏（rS=8.62,rC=1.16,rB=36）和反应变慢（rS=8.54,rC=1.07,rB=14）是强度、紧密中心性和中介中心性最大的症状。结论 疲乏和认知功能障碍症状群是HIV感染者症状网络中最核心的症状群,建议护理人员在随访过程中更多地关注HIV感染者的自我报告症状,并基于随访数据制订精准化的症状管理措施。
【目的】了解我国艾滋病定点诊疗模式下,艾滋病症状管理的现状和存在的主要问题。【方法】选取2017年4月—7月在上海市、湖南省衡阳市、广西壮族自治区南宁市、云南省昆明市4所艾滋病定点诊疗机构艾滋病门诊及病房的医护人员36名。采用半结构化访谈的方法收集资料,对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和组织。【结果】提炼出定点诊疗模式下症状管理的实践内容、定点诊疗模式下症状管理的优势和实践难点、定点诊疗模式下症状管理的问题分析和完善定点诊疗模式下症状管理服务体系的建议4个部分,共13个一级主题。【结论】目前定点诊疗模式下症状管理服务形式多样但专业化程度低;虽然保障了患者社会性需求,但也加大了症状管理中专业照护的难度;构建综合性医院与艾滋病定点诊疗机构间的医联体,明晰护士及个案管理师的自身定位和实现随访工作信息化是未来艾滋病定点诊疗模式下症状管理发展的方向。
目的 将基于循证的小儿外周静脉导管敷贴固定和更换的最佳证据应用于临床实践,规范儿科护士外周静脉导管敷贴固定和更换操作,提升静脉治疗专科护理质量。方法 检索静脉输液相关领域的计算机决策支持系统、临床实践指南、系统评价、原始研究等循证资源。通过文献质量评价,纳入2篇指南和1篇系统评价作为证据资源的参考文献。总结12条证据,通过可行性、适宜性和临床意义进行评价,产生7条最佳证据,并转化为4条临床审查指标。遵循Joanna Briggs Institute（JBI）循证护理中心的临床证据实践应用系统的标准程序进行证据的临床应用,采用问卷调查法、现场观察法、访谈、查阅护理记录收集数据。以护士每条审查指标执行率、静脉炎和意外拔管的发生率及外周静脉导管留置时间评价证据应用的效果。结果 基线审查中外周静脉敷料出现潮湿、松脱和（或）明显污染时护士应更换敷料等3条依从性差的执行项目,在证据应用后执行率显著提高（P<0.001）。证据应用后禁食和非禁食患儿外周静脉导管留置时间延长,差异有统计学意义（P<0.001）。证据应用前后静脉炎发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,意外拔管发生率比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论在临床护理中应用基于循证的小儿外周静脉导管敷贴固定和更换的最佳证据,可规范护士外周静脉导管敷贴固定和更换操作的护理行为,延长外周静脉导管留置时间,降低意外拔管发生率,提高儿科静脉治疗专科护理质量。
目的 制订危重症患者三级谵妄管理流程并评价其效果。方法 基于Devlin等提出的监护室谵妄管理流程和Layne等提出的三级谵妄管理流程,制订危重症患者三级谵妄管理流程的具体内容及实施方法,并评价流程实施后的效果。结果 与干预前比较,实施危重症患者三级谵妄管理流程后,ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、相关不安全事件发生率、ICU住院时间均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）;护士对ICU谵妄管理的理论和操作水平有明显改善（P<0.05）;患者对护士诊疗服务的满意度得到显著提高（P<0.05）。结论 危重症患者三级谵妄管理流程可改善患者的临床结局,提高护士对ICU谵妄管理的知识和技能,提高患者对护理服务的满意度。
目的 用网状Meta分析评价多种复温措施在创伤性低体温患者中的应用效果。 方法 检索Cochrane Li-brary，PubMed，EMBASE，Scopus，CINAHL，CBM数据库，中国学术期刊全文数据库，维普资源总库，万方数据知识服务平台等数据库中关于创伤性低体温患者复温的随机对照研究（randomized controlled trials，RCT） 及类实验研究（controlled clinical trials，CCT）。用JBI 2008年RCT真实性评价标准及CCT评价标准对文献质量进行评价， 并采用ADDIS 1.16.7进行网状Meta分析。结果共纳入7项研究，10项复温措施，共619例患者。 结果 发现常规毛毯与热空气毯相比，复温后体温差异有统计学意义。从首要结局指标来看，体温恢复效果排名前3位的依次是42℃的碳纤维加热毯，热空气毯，温液输注联合温毯覆盖；从次要结局指标来看，使用热空气毯及温液输注联合温毯后寒颤发生率低于常规毛毯，使用化学加热垫、持续碳纤维加热毯和羊毛毯的患者心率比普通毛毯使用者低。 结论 创伤性低体温复温措施中，42℃的碳纤维毯的复温效果最好，但本结论还需更大样本的RCT进一步验证。
